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Interno-Individuale
(Esperienza)
Immagine di sé
Autostima
Instabilità-stabilità
Depressione
Ansia
Ecc...
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Esterno-Individuale
(Comportamento)
Schemi di comportamento
Malattie
Uso di droghe
Attività fisica
Strutture cerebrali
Ecc...
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Interno-Collettivo
(Cultura)
Credenze politiche, religiose, ecc.
L'esperienza del paziente delle dinamiche familiari
Il modo in cui paziente e terapeuta percepiscono la reciproca intersoggettività.
Ecc...
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Esterno-Collettivo
(Sistemi)
Status socio-economico del paziente
Stress o comfort ambientali
Analisi delle dinamiche interpersonali e familiari
Condizioni del proprio vicinato
Ecc...
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Fig. 1 (I quattro quadranti della psicoterapia, adattato da Marquis e Wiber, 2008)
Il punto nodale è che ognuna delle dimensioni presentate è valida ed importante. I quadranti non si limitano ad interagire, ma sono incastonati tra di loro. Ogni quadrante rappresenta un modo di essere al mondo ed ogni approccio psicoterapeutico si interessa principalmente ad uno o due quadranti.
La psicoterapia integrale riconosce l'efficacia delle tecniche psicoterapeutiche basate sui singoli quadranti e mira ad identificare i contesti in cui ogni tecnica può raggiungere la massima efficacia. Secondo Marquis e Wiber, ad esempio, una fobia semplice potrebbe essere efficacemente trattata con la desensibilizzazione sistematica della terapia comportamentale (quadrante "Esterno-Individuale"), mentre un paziente con personalità narcisistica trarrebbe maggior giovamento da una terapia dinamica.
I livelli dello sviluppo psicologico
La terapia integrale, pone attenzione a tutti i livelli dello sviluppo umano, senza per questo considerarle delle strutture reificate. Ad esempio, da una persona che rientra nei criteri dello stadio impulsivo di Loevinger (1976), ci si aspetterà di trovare le caratteristiche di egocentrismo e bisogno di esprimere potere. L'attenzione è posta anche al livello transpersonale (o spirituale) dell'individuo, in modo da poter considerare l'intero sviluppo del potenziale del paziente.
Le linee di sviluppo del paziente
Le linee di sviluppo psicologico del paziente rappresentano degli elementi critici da considerare. Ad esempio un paziente potrebbe avere un alto grado di sviluppo cognitivo, ma essere bloccato a livello emotivo. L'attenzione a questi aspetti permette al clinico di focalizzare il proprio intervento in modo da bilanciare ed armonizzare le diverse linee di sviluppo.
I tipi di personalità
Differenti tipi di personalità enfatizzano differenti aspetti del reale, per questo è importante che il clinico ponga attenzione a questo elemento. Nessun tipo di personalità è migliore di un altro, ma conoscere le inclinazioni del paziente permette di lavorare con lui, incoraggiando il suo modo di esserci nel mondo, piuttosto che contro di lui.
L'intervento integrale
A livello clinico, una delle più utili componenti della psicoterapia integrale suggerite da Marquis e Wiber è l'ampio spettro dello sviluppo, della patologia e delle modalità di trattamento prese in considerazione. Secondo gli autori un particolare approccio psicoterapeutico può essere utilizzato al meglio se correlato al livello del disturbo del paziente. Ad esempio, con un paziente borderline, che si trova ad un livello di sviluppo prepersonale, potrebbe essere preso in considerazione l'approccio ristrutturante di Kohut. Con un paziente che sperimenta difficoltà di natura transpersonale (è fondamentalmente sano, ma avverte di poter esperire maggiori livelli di significato o di provare gioia, ecc...) potrebbe essere presa in considerazione la Psicosintesi di Assagioli.
Il miglior modo per promuovere cambiamenti stabili è che l'individuo sperimenti contemporaneamente i diversi aspetti dell'esperienza umana (corpo, emozioni, pensiero, anima, ecc...). Più una persona si coinvolge in pratiche che prevedono dimensioni multiple dell'esserci nel mondo, più le pratiche divengono efficaci, perché sono intimamente correlate agli aspetti integrali dell'essere umano.
Conclusioni
Il paradigma integrale presentato da Marquis e Wiber è un insieme di pratiche che porta ad onorare l'efficacia di ogni modalità terapeutica quando questa è correttamente contestualizzata. Gli autori, infatti parlano di un pluralismo metodologico integrale, che riconosce la validità di ogni teoria purché il suo uso sia deciso in base alla situazione del paziente.
Bibliografia
Loevinger, J. (1976). Ego development. San Francisco: Jossey-Bass Publishers.
Wilber, K. (1999). The collected works of Ken Wilber (Vols. 1–4). Boston: Shambhala.
Wilber, K. (2000). The collected works of Ken Wilber (Vols. 5–8). Boston: Shambhala.
